跡継ぎがいない開業医の診療所を継ぐには？継承開業と新規開業の違い、個人・医療法人ごとの手続きと確かめること

先に結論

• 2022年末の診療所の開設者または法人の代表者は70,360人で、平均62.5歳、70歳以上が17,602人（25.0%）です。
• 継承開業は、患者・診療録・職員を引き継いで始める開業です。
  新規開業は、物件と人をそろえて一から始めます。
• 個人の診療所を継ぐと、前の保険医療機関を廃止し、新しく指定を受けます。
  条件を満たすと、前の診療所の廃止日にさかのぼって指定（遡及指定） を受けられます。
• 遡及指定の条件によっては、希望する日の3か月前まで に地方厚生局へ予定届出書を出します（2026年9月1日からの取扱い）。
• 医療法人の診療所を継ぐときは、開設者は法人のままで、理事長が交代します。
  理事長は原則として医師です。

跡継ぎがいない開業医はどれくらいいるか

跡継ぎがいない診療所の数は、国の統計では数えられていません。
目安になるのは、診療所の開設者の年齢です。

継承開業と新規開業の違い

新規開業の手順と資格は開業医になるには、開業資金と個人・医療法人の違いは医療法人と個人開業医の違いにまとめています。

外来医師過多区域では、継承でも開設者が変われば無床診療所の開設にあたり、事前の届け出の対象になるかを確かめる必要があります。
親が開設していた診療所を親の死亡で急に引き継ぐ場合などは、届け出の猶予の対象とする方向が示されています（検討会のとりまとめ、令和8年3月19日）。
区域のことは医師の開業規制とはにあります。

個人の診療所を継ぐときの手続き（保険医療機関の指定と遡及）

個人の診療所を継ぐと開設者が変わるので、前の開設者は保険医療機関の廃止を届け出て、継ぐ医師が新しく指定を受けます。
新しい指定は、通常、申請した翌月の1日からです。
そのままでは指定日まで保険診療ができない期間が生まれるため、条件を満たすと、前の診療所の廃止日の同日か翌日にさかのぼって指定を受けられます。

この遡及指定の取扱いは、2026年9月1日から新しくなりました（厚生労働省保険局医療課長通知 保医発0605第2号、令和8年6月5日）。

継ぐ医師は、2026年4月からの保険医療機関の管理者の要件も満たす必要があります。
臨床研修のあと病院で保険医として3年以上の経験などで、くわしくは開業医になるにはにあります。

医療法人の診療所を継ぐとき

医療法人が開設している診療所では、開設者は法人です。
継ぐ医師が法人の理事長になって運営を引き継ぐ場合があります。
理事長は、原則として医師または歯科医師の理事から選ばれます（医療法 第46条の6）。

継承の前に確かめること

• 前の院長が、いつまで、どのくらい診療に残るか
• 患者の数と年齢、通院している患者の病気の内訳
• 職員が引き続き働くか、雇用の条件はどうなるか
• 建物は持ち家か賃貸か。
  賃貸なら契約を引き継げるか
• 医療機器の年数と、修繕・入れ替えの予定
• 標榜科を引き継げるか（遡及指定の要件にかかわる）
• 開業予定地が外来医師過多区域に指定されているか
• 自分が保険医療機関の管理者の要件を満たしているか

継承の案件をどこで探すか

転職サービスには、承継の窓口を自社で持つ会社と、運営会社の別サイトに置く会社があります。

社	公式サイトに書いてあること
DtoDコンシェルジュ	開業スタイルに「継承開業（医院継承）」を並べ、継承物件の検索を持つ。「低コストな第三者継承・親子継承までコンサルタントが二人三脚で伴走します」と書いている
民間医局	「開業・運営・承継支援」を会員限定のサービスとして掲げている
医師転職ドットコム	関連サイト「医業承継ドットコム」へのリンクと「医業承継のご相談はこちら」のボタンを常設している
ジョブメドレーエージェント 医師	トップに「承継開業・譲渡をお考えの方はこちら」のリンクがあり、外部サイトへ案内している
Dr.転職なび	運営会社エムステージが「医業承継サポート」（医療特化型の事業承継・M&A仲介サービス）を掲げている

別サイトに窓口を置く会社では、承継の相談先が転職の担当者とは別になります。
窓口のくわしい違いは「開業医はやめとけ」と言われる理由の「承継開業の入口」にまとめています。

すぐに継ぐ決心がつかないなら、院長候補や後継者募集の求人で、その診療所に勤めてから引き継ぐ道もあります。
院長候補の求人の探し方は雇われ院長の求人にあります。