研修医の勤務時間は？労働時間と残業時間の上限、連続勤務と休息のルール、自己研鑽と有給の扱い

先に結論

• 研修医は労働基準法の労働者です。
  最高裁判所が2005年6月3日の判決で認めています。
• 時間外・休日労働の上限は、原則の 年960時間、都道府県の指定を受けた病院の研修（C-1水準）で 年1,860時間 です。
• C-1水準の研修医は、始業から24時間以内に 9時間 の連続した休息を取るのが原則です。
• 自分から申し出て上司の指示なく行う勉強は、一般的に労働時間に入りません。
  上司の指示がある勉強会は労働時間です。
• 有給休暇も、研修の休止の 90日 に数えます。

研修医の勤務時間の決まり（労働者としての扱い）

労働基準法第32条は、休憩を除いて1週40時間、1日8時間を超えて働かせてはならないと定めています。
これを超えて働かせるには、労使で結ぶ36協定が必要です。

研修医がこの法律の労働者かどうかは、裁判で争われました。
最高裁判所第二小法廷は2005年（平成17年）6月3日、大学病院の研修医について、指導医の指導のもとで医療行為に従事していたことなどから、労働基準法第9条の労働者にあたると判断しています（関西医科大学研修医事件。厚生労働省の研究会の資料で確認）。

研修医の雇用の形は病院ごとに違います。
厚生労働省の通知は、研修プログラムに次の処遇を書くよう定めています。

研修医の残業時間の上限（2024年4月から）

2024年4月から、医師の時間外・休日労働に上限ができました。
厚生労働省の臨床研修部会の資料（令和3年9月24日）では、次のとおりです。

どちらも月100時間未満が原則です（例外あり）。
C-1水準は病院全体ではなく、都道府県の指定を受けた病院の、対象の研修に従事する医師にだけ適用されます。

実際に研修医が週に何時間働いているかの調査は、研修医の年収・給料にまとめています。
2019年度の調査では、週60時間以上の初期研修医が約6割でした。

連続勤務と休息のルール

C-1水準が適用される臨床研修医には、ほかの医師より強い健康確保措置がとられます。
厚生労働省の資料では、次のルールです。

代償休息は、オンコールや宿日直許可のある宿日直に入る必要がある場合に限って認められます。
その場合は、募集の時に代償休息を付ける形の研修だと示し、その科の研修期間の末日か翌月末の早い日までに休息を付けます。
B水準やC水準の医師には連続勤務を28時間までとする決まりがあり、資料は臨床研修医について連続勤務の制限を強めて徹底するとしています。

医師全体の上限規制は医師の働き方改革、当直の仕組みは医師の当直とはにあります。
研修医の当直の回数は研修医の年収・給料で扱っています。

勉強会や自己研鑽は労働時間に入るか

研修医は勤務のあとも勉強や症例の準備をすることがあります。
厚生労働省の通達「医師の研鑽に係る労働時間に関する考え方について」（令和元年7月1日 基発0701第9号）は、次のように整理しています。

研修医の有給と休止の90日

労働基準法第39条では、雇われてから6か月続けて勤め、全労働日の8割以上出勤した労働者に、10労働日の年次有給休暇を与えます。
1年6か月を超えて勤めると、日数が増えます。

研修医には、もう一つ数え方があります。
厚生労働省の通知では、研修の休止の理由に、研修プログラムで定められた年次休暇を含めます。
研修期間を通じた休止の上限は90日（病院が定める休日は含めない）で、超えると未修了になります。

忙しさを応募前と研修中に確かめる方法

研修医の忙しさは、病院と回る科で違います。
同じ数字で比べるには、次の順に確かめます。

1. 研修プログラムの処遇の欄で、勤務時間、時間外勤務と当直を見る
2. 研修プログラムに書かれた、時間外労働の想定最大時間数（直近の実績）を見る
3. C-1水準の指定を受けているか、代償休息を付ける形の研修かを見る
4. 見学のときに、勉強会が自由参加か、研鑽の取り決めがあるかを聞く

研修中に勤務時間が長すぎて続けにくいときは、まずプログラム責任者に相談します。
各地方厚生局の健康福祉部医事課も、臨床研修の問い合わせと研修医の相談を受け付けています（厚生労働省）。

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